Braune Flecken im Gesicht, auf den Händen oder am Dekolleté sind besonders mit zunehmendem Alter keine Seltenheit. Häufig handelt es sich um harmlose Altersflecken, die durch jahrelange Sonneneinstrahlung entstehen. Doch nicht jede bräunliche Hautveränderung ist automatisch ungefährlich.

Wie erkennt man den Unterschied zwischen Altersflecken und Hautkrebs? Welche Veränderungen sollten ärztlich untersucht werden, und wann ist eine Laserbehandlung sinnvoll?

Bei JUVENIS in Wien können auffällige Pigmentveränderungen dermatologisch beurteilt werden. Denn bevor störende Hautflecken aus ästhetischen Gründen entfernt werden, sollte sichergestellt werden, dass keine verdächtige Hautveränderung vorliegt.

Was sind Altersflecken?

Altersflecken werden medizinisch als Lentigines solares bezeichnet. Es handelt sich um gutartige Pigmentveränderungen, die vor allem durch langjährige UV-Strahlung entstehen. Sie treten bevorzugt an Körperstellen auf, die häufig der Sonne ausgesetzt sind:

  • Gesicht und Stirn
  • Handrücken
  • Dekolleté
  • Schultern
  • Unterarme

Altersflecken entstehen durch eine vermehrte Ansammlung des Hautfarbstoffs Melanin in bestimmten Hautbereichen. Typischerweise sind sie flach, hellbraun bis dunkelbraun und deutlich von der umgebenden Haut abgegrenzt. Sie verursachen normalerweise weder Schmerzen noch Juckreiz und sind aus medizinischer Sicht nicht behandlungsbedürftig. Allerdings können auch andere Hautveränderungen ähnlich aussehen. Eine sichere Unterscheidung ist deshalb nicht immer mit bloßem Auge möglich.

Wie sieht Hautkrebs aus?

Hautkrebs kann sehr unterschiedliche Erscheinungsformen haben. Besonders wichtig ist die Unterscheidung zwischen schwarzem und weißem Hautkrebs.

Schwarzer Hautkrebs – das maligne Melanom

Das maligne Melanom ist eine besonders gefährliche Form von Hautkrebs, da es frühzeitig Metastasen bilden kann. Es kann sich aus einem bestehenden Muttermal entwickeln oder auf zuvor unauffälliger Haut entstehen.

Mögliche Warnzeichen sind:

  • Unregelmäßige Form
  • Unterschiedliche Farbtöne innerhalb eines Flecks
  • Unscharfe oder ausgefranste Begrenzung
  • Veränderung von Größe, Farbe oder Form
  • Neu auftretende auffällige Pigmentveränderungen

Nicht jedes Melanom ist dunkel gefärbt. Manche Melanome können auch rosa, rötlich oder nahezu hautfarben erscheinen. Besonders wichtig: Ein Melanom kann einem harmlosen Altersfleck ähneln.

Weißer Hautkrebs – Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom

Auch weißer Hautkrebs kann an sonnenexponierten Hautstellen entstehen. Ein Basalzellkarzinom kann beispielsweise als glänzendes Knötchen, rötlicher Fleck oder schlecht heilende Hautstelle auftreten. Manche Formen sind pigmentiert und können dadurch einem braunen Hautfleck ähneln. Plattenepithelkarzinome zeigen sich häufig als verhornte, schuppende oder knotige Hautveränderungen. Deshalb sollten auch Hautstellen untersucht werden, die wiederholt bluten, verkrusten oder nicht abheilen.

Altersflecken oder Hautkrebs: Die wichtigsten Unterschiede

Merkmal Typischer Altersfleck Möglicher Hautkrebs
Form Meist rundlich oder oval Teilweise asymmetrisch oder unregelmäßig
Farbe Häufig relativ gleichmäßig braun Mitunter mehrere Farbtöne
Begrenzung Oft deutlich abgegrenzt Teilweise unscharf oder ausgefranst
Oberfläche Meist flach und glatt Kann flach, erhaben, schuppend oder knotig sein
Veränderung Häufig langsam über Jahre Kann sich auffällig verändern
Beschwerden Meist keine Manchmal Juckreiz, Blutung oder Krustenbildung

Wichtig: Diese Merkmale dienen lediglich der Orientierung. Auch Hautkrebs kann gleichmäßig gefärbt, symmetrisch und unauffällig aussehen. Umgekehrt können gutartige Pigmentflecken unregelmäßig erscheinen. Eine zuverlässige Diagnose ist anhand dieser Tabelle nicht möglich.

Die ABCDE-Regel: So erkennen Sie auffällige Hautveränderungen

Die ABCDE-Regel hilft dabei, mögliche Warnzeichen eines malignen Melanoms zu erkennen.

A – Asymmetrie

Ein Pigmentfleck ist ungleichmäßig geformt und lässt sich nicht in zwei ähnliche Hälften teilen.

B – Begrenzung

Die Ränder sind unregelmäßig, gezackt, ausgefranst oder unscharf.

C – Color (Farbe)

Innerhalb eines Flecks treten unterschiedliche Farbtöne auf, beispielsweise verschiedene Braun-, Schwarz-, Rot- oder Grautöne.

D – Durchmesser

Pigmentflecken mit einem Durchmesser von mehr als etwa sechs Millimetern sollten besonders aufmerksam beobachtet werden. Allerdings können auch kleinere Veränderungen bösartig sein.

E – Entwicklung

Besonders wichtig ist die Veränderung im Laufe der Zeit. Wenn ein Fleck wächst, seine Farbe verändert, blutet oder plötzlich anders aussieht, sollte er dermatologisch untersucht werden.

Die Entwicklung einer Hautveränderung ist eines der wichtigsten Warnzeichen.

Das Ugly-Duckling-Zeichen: Wenn ein Fleck anders aussieht

Neben der ABCDE-Regel gibt es einen weiteren hilfreichen Hinweis: das sogenannte Ugly-Duckling-Zeichen. Viele Menschen haben mehrere Muttermale, die einander in Form und Farbe ähneln. Eine Hautveränderung, die sich deutlich von den übrigen unterscheidet, sollte deshalb besonders aufmerksam betrachtet werden. Auch ein neu entstandener, ungewöhnlicher Fleck kann Anlass für eine dermatologische Kontrolle sein.

Können Altersflecken zu Hautkrebs werden?

Echte Altersflecken sind gutartig und entwickeln sich normalerweise nicht zu Hautkrebs. Allerdings entstehen Altersflecken bevorzugt an sonnenexponierten Hautstellen. Die langfristige UV-Belastung ist gleichzeitig ein wichtiger Risikofaktor für verschiedene Hautkrebsarten. Altersflecken können deshalb ein sichtbarer Hinweis auf eine über Jahre angesammelte Sonnenbelastung sein. Ein weiterer wichtiger Punkt: Nicht jede Veränderung, die wie ein Altersfleck aussieht, ist tatsächlich eine Lentigo solaris. Insbesondere das sogenannte Lentigo-maligna-Melanom kann anfangs einem unregelmäßigen Altersfleck ähneln und tritt häufig auf chronisch sonnengeschädigter Haut auf. Deshalb ist bei auffälligen Pigmentveränderungen eine fachärztliche Untersuchung besonders wichtig.

Wie untersucht der Hautarzt verdächtige Pigmentflecken?

Bei einer dermatologischen Untersuchung werden Pigmentflecken zunächst hinsichtlich ihrer Form, Farbe, Begrenzung und Entwicklung beurteilt. Eine wichtige Untersuchungsmethode ist die Dermatoskopie. Dabei verwendet die Hautärztin oder der Hautarzt ein spezielles Vergrößerungsgerät, mit dem sich Strukturen innerhalb der Haut genauer erkennen lassen. Die Dermatoskopie ermöglicht eine differenziertere Beurteilung als die Betrachtung mit bloßem Auge. Je nach Befund kann entschieden werden, ob:

  • die Hautveränderung unauffällig ist,
  • eine Verlaufskontrolle sinnvoll erscheint,
  • weitere diagnostische Maßnahmen notwendig sind oder
  • eine Gewebeentnahme beziehungsweise operative Entfernung zur histologischen Untersuchung erforderlich ist.

Eine verdächtige Hautveränderung sollte nicht aus rein kosmetischen Gründen mit Laser behandelt werden, da dadurch wichtige diagnostische Informationen verloren gehen können.

Altersflecken entfernen: Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wenn dermatologisch bestätigt wurde, dass es sich um eine gutartige Pigmentveränderung handelt, kann eine kosmetische Behandlung infrage kommen. Bei JUVENIS in Wien stehen unterschiedliche dermatologische und ästhetische Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Welche Methode geeignet ist, hängt unter anderem von Art, Tiefe und Ausprägung der Pigmentierung sowie vom individuellen Hauttyp ab.

IPL und lichtbasierte Verfahren

Auch intensiv gepulstes Licht (IPL) kann bei bestimmten oberflächlichen Pigmentierungen eingesetzt werden. Die Lichtenergie wird gezielt von pigmentierten Strukturen aufgenommen. Diese Verfahren können dazu beitragen, sonnenbedingte Pigmentunregelmäßigkeiten zu reduzieren und das Hautbild gleichmäßiger erscheinen zu lassen. Nicht jede Pigmentstörung eignet sich jedoch für eine IPL-Behandlung.

Weitere Informationen zu einer IPL-Behandlung von Altersflecken finden Sie auf unserer Website hier: Behandlung von Pigmentflecken, Altersflecken, Melasma, und Lentigines solares

Medizinische Peelings

Bei ausgewählten oberflächlichen Pigmentveränderungen können auch medizinische Peelings eingesetzt werden. Dabei werden spezielle Wirkstoffe verwendet, um die Erneuerung oberflächlicher Hautschichten zu unterstützen. Welche Peelingmethode sinnvoll ist, hängt vom individuellen Hautzustand ab.

Weitere Informationen zu unseren Peelings finden Sie auf unserer Website hier:

Warum Herbst und Winter häufig ideal für Pigmentbehandlungen sind

Nach bestimmten Laser- und Peelingbehandlungen ist die Haut vorübergehend empfindlicher gegenüber UV-Strahlung. Da die Sonnenbelastung im Herbst und Winter meist geringer ist, lassen sich notwendige Sonnenschutzmaßnahmen häufig leichter einhalten. Deshalb sind die kühleren Monate für viele Pigmentbehandlungen besonders gut geeignet. Wichtig ist jedoch, dass die Haut auch in dieser Jahreszeit konsequent vor UV-Strahlung geschützt wird.

Kann man Altersflecken vorbeugen?

Da UV-Strahlung eine wesentliche Rolle bei der Entstehung von Altersflecken spielt, ist konsequenter Sonnenschutz die wichtigste vorbeugende Maßnahme.

Dazu gehören:

  • Täglicher Sonnenschutz mit ausreichend hohem Lichtschutzfaktor
  • Vermeidung intensiver Mittagssonne
  • Schützende Kleidung und Kopfbedeckungen
  • Verzicht auf Solarien
  • Regelmäßige Beobachtung der eigenen Haut

Auch eine geeignete Hautpflege kann dazu beitragen, die Hautbarriere zu unterstützen und lichtbedingten Hautveränderungen entgegenzuwirken.

Pigmentflecken und Hautkrebsvorsorge bei JUVENIS in Wien

Bei JUVENIS in Wien steht die sorgfältige dermatologische Beurteilung von Pigmentveränderungen im Mittelpunkt. Denn nicht jeder braune Fleck ist automatisch ein harmloser Altersfleck. Im Rahmen einer dermatologischen Untersuchung können auffällige Muttermale und Pigmentveränderungen beurteilt und bei Bedarf weiter abgeklärt werden. Erst wenn eine Hautveränderung als gutartig eingestuft wurde, sollte über eine ästhetische Entfernung nachgedacht werden. Für geeignete Pigmentflecken können je nach Befund moderne Laser- und lichtbasierte Verfahren sowie medizinische Peelings infrage kommen.

Vereinbaren Sie einen Termin bei JUVENIS in Wien, wenn Sie neue oder veränderte Pigmentflecken bemerken oder sich über die Möglichkeiten einer Behandlung von Altersflecken informieren möchten.